外科学是临床医学的重要组成部分。外科学教学质量将直接影响到医学生专业素质与技能的培养。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变[1],外科学教学应培养适应21世纪需要的基础理论深厚、专业知识扎实、素质高、潜力大、有能力提高医疗卫生服务水平的高层次医学人才［2］。作者从事外科学教学工作27年，深感教师责任的重大。
1 外科教师的素质与教学水平
外科教师长期从事于临床外科工作，要成为一名合格的授课教师，首先应充分认识到教师责任的重大，加强教师职业道德修养，努力提高各方面的素质。
1.1 教师应“为人师表” 教师的一言一行、一举一动,对学生的思想感情、意志品质、道德情感等方面均产生着潜移默化的影响。教师应注意寓德于教，在帮助学生学得知识的同时，还要帮助树立正确的人生观、世界观，做到既“教书”又“育人”。教师的职业道德水平是教师素质的重要内容，是促进教师其他素质提高的重要动力，是保证教学水平的重要因素。
1.2 教师应懂得“做学问” 裘法祖院士在第一届全国外科主任论坛会议上就“做学问”提出了三点要求：第一要勤奋；第二要打好基础，扩大知识面；第三要善于思考，善于探索［3］。一名合格的教师应注重外科专业素质的提高。一是要多读书，在熟知本专业教材的基础上，还要广泛阅读相关的参考书及本专业期刊，以拓宽知识面。同时对教材的重点及难点加深理解。教师必须透彻理解所教专业的内容，才能将课讲得明白、生动。要注意了解外科学专业或领域新技术的研究进展，加介入放射学、内镜诊疗技术、生物分子学的迅速进展以及诊疗方法的不断改进。将这些内容适当地加入到课堂中，不仅能提高课程的生动性、先进性，而且还能激发起学生们的听课热情及学习兴趣。二是要加强专业技能的提高，外科学是一门实践性极强的学科，外科教师(医师)在具备深厚的专业基本知识、基础理论的同时还必须具备良好的专业基本技能，尤其是外科手术操作技能及所积累的丰富的临床经验。懂得“做学问”、善于“做学问”，是教师素质的必须，是保证教学水平的必要条件。
2 外科教师的教学能力与教学效果
课堂是教师充分展现自我的“舞台”，教师集编剧、导演、演员于一身，学生则是最忠实的听众或观众，如何精心组织编排好课程内容，充分发挥教学技巧及演讲才能，将直接影响其教学效果。
2.1 备课能力 备课是教学过程的基础,它对课堂质量的高低、效果的好坏，起着决定性的作用。备课工作包括研究教材内容，钻研教学大纲，阅读相关参考资料。结合学生的实际，制定教学计划，编写教案，确定教学形式及教学方法。
2.2 课堂教学能力 课堂教学质量取决于教师的课堂教学能力与技巧,是衡量一个教师教学水平高低的重要标志，是保证教学质量的关键。而教学质量直接关系到学校的发展、前途和命运。
2.2.1 教师的教育威信与展现 教师的教育威信是建立在教师的人格魅力之上的，教师应注意展现个人形象、师德、涵养，还应有渊博的知识与高超的技能。韩愈说：“师者，所以传道授业，解惑也。”教师只有拥有了渊博的知识，才有道可传；有了高超的技能，才有业可授。在教学工作中，教师应充分展现高超的教学技能及方式方法,并创造性地引导学生解决问题,启迪学生思维，旁征博引，解决学生的疑问，使学生在充分吸取知识、信息的满足中油然而生钦佩之情，进而在学生心目中树立教育威信。教师的教育威信是教学效果的必然。
2.2.2 教师在课堂上语言应用要准确、动听、 幽默。准确即发音准确，吐字清晰，内容翔实。动听即应用普通话教学，讲话要有节奏、有起伏，要适合学生。教师的声音要洪亮，充满魅力，对学生产生“磁场效应”，使学生有一种欲罢不能的听课感觉；让学生随着讲授内容的精妙绝论之处、波澜起伏之中与教师产生共鸣，达到“投石击破水中天”的教学效果。幽默是课堂的调味品。真正的幽默是听众笑，自己不笑，让听众在笑声中领略深刻的哲理。在2004年春节后第一节课讲授外科学第一章绪论中外科学的范畴，在讲到外科疾病分类关于损伤需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功能时，我就大年三十晚上一例外伤性脾破裂患者的救治进行举例时讲到：“在万家灯火庆团圆，爆竹声声迎新春的喜庆时刻；患者某某因遭遇车祸致腹部外伤急送我院。患者呈重危病容，脉搏细数，血压为零。经相关检查，诊断为外伤性脾破裂、重度失血性休克。患者被急送手术室，经积极抗休克、急症剖腹实施外伤性脾破裂脾切除术。随着患者生命体征的稳定、随着患者第二次生命的获得、随着心电监测仪发出患者“节奏欢快”有力的心音，我们迎来了猴年钟声的敲响”。此时，全体同学报以热烈的掌声，为患者生命的获得发出了舒心的笑声，课堂效果达到了高峰。由此可见，课堂幽默不等于说笑话，必须与授课内容相符，更不能有低级趣味的东西。
2.3 多媒体教学能力 随着现代信息技术的日益发展,多媒体课件已成为医学教育的重要手段。多媒体教学的优点是可以在单位时间内大幅度地提高信息量，克服了传统教学中通过提高教师授课速度来增加信息量的不足。多媒体教学既是对传统教学方法的继承和选择，又是对传统教学方法的一个改进和创新，是高等医学院校教育改革的重要内容之一［4］。
2.3.1 外科多媒体教学课件制作须注意的问题 ①要具备科学性、大容量和灵活性［5］。②要重视理论与临床实践的结合，如将典型病例或外科手术操作制作成VCD光盘,并不断完善制成自己的多媒体教学素材库。③要克服照抄书本、版面呆板。合理安排文字、图像，做到图像清晰，文字简练。
2.3.2 多媒体教学的课堂应用 ①注意多媒体教学与教学媒体的灵活应用,如必要的板书。②多媒体教学不是站在电脑前，从头到尾照念屏幕，平铺直叙。教师应把握住教学内容的重要概念、重点、难点和要点，要讲清讲透，让学生对所讲的内容能听懂、接受、掌握［6］。③授课应层次分明，激情讲述，声像并茂，环环相扣，让学生有参与其中、身临其境之感，从而有效地启迪学生思维，增强课堂教学效果。
3 教学效果的评估与教学效果
好的教学效果应留给学生回味无穷、余音绕梁的感觉，留给教师余兴未了、蓄势待发的激情。正确评估教学效果是为了以后教学效果的更好提高。
3.1 课堂效果的自我评估 授课教师应时刻注意课堂效果的变化,并及时调整自身状态及方式方法。好的课堂效果表现有以下几点；①应到听课人数齐全；②课堂纪律严谨；③课堂气氛活跃，随着授课内容的高潮迭起学生爆发出的热烈掌声及听课的激情与笑声。④课后学生提问热情。
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