贫血

　　贫血是指人体血液中血红蛋白和红细胞低于正常值，病人表现为口唇、甲床和皮肤苍白，头晕乏力，心悸气短，记忆力差，食欲减退，消化不良，严重者可引起低烧、心力衰竭的病证。其中面色苍白没有光泽、头晕乏力是贫血最早期的症状。贫血发病率较高，日常生活中经常可以遇到。根据发病原因的不同，可将贫血分为缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血和失血性贫血。

　　缺铁性贫血是最常见的一种贫血，育龄妇女和婴幼儿发病率最高。病因是体内用来合成血红蛋白的“铁”缺乏，导致血红蛋白及红细胞生成减少。生长发育期的婴幼儿及青少年、妇女月经失血及妊娠、哺乳期妇女，其铁的需要量较高，如果饮食中铁供应不足则易导致贫血。这类病人除具有一般贫血的表现外，还经常出现皮肤、毛发干燥、指（趾）甲薄而脆且不平，可有反甲、异食癖（如嗜食泥土、生米、煤屑、砖瓦等）。治疗上口服硫酸亚铁是最常用的药物，疗效快而肯定。但此药对胃肠道有刺激作用，易引起恶心，呕吐,便秘等，故需饭后或饭中服用。中医采用健脾养血方法治疗也很有效，并且副作用少。中成药可用人参归脾九、八珍益母丸、十全大补丸、血宝等治疗。汤药可选用经验方：

黄 芪30g 白 术15g 党 参15g 当 归25g

甘 草6g 茯 苓15g 远 志10g 阿 胶10g

益母草10g

水煎服，每日2次，每次150ml。

　　贫血的饮食疗法十分重要,患者应注意进食铁含量高的食物，如蛋黄、动物肝脏、肉类、猪血 海带、木耳、香菇、豆类等。还要纠正偏食、挑食等不良习惯。平时要用铁锅烹调食品，有助于增加铁的摄入，以便更好地防治缺铁性贫血。

　　巨幼细胞性贫血也称营养性巨幼细胞性贫血，是指由于叶酸、维生素B12缺乏所致的一类贫血。由于叶酸、维生素B12缺乏，导致细胞核合成障碍，但细胞浆不受影响，结果形成细胞体积大而核发育较幼稚的状态（巨幼细胞）。在我国因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血较多见，而维生素B12缺乏者少见。巨幼细胞性贫血除有贫血表现外，还常伴有四肢发麻，软弱无力，感觉异常等末梢神经炎症状。如有维生素B12缺乏，此症状更加明显。治疗方法，叶酸缺乏者可口服叶酸 5mg,每日3次。维生素B12。缺乏者需肌肉注射B12100-200μg,每日1次,2周后改为每周2次。用药前一定要明确诊断，才能对症用药。中医治疗多采用健牌和胃，益气养血方法，中成药可用人参归脾丸、香砂六君丸，人参健脾丸等治疗。汤药可用：

党 参 15g 茯 苓10g 白 术10g 甘 草10g

当 归10g 熟地黄10g 白 芍10g 五味子10g

陈 皮 10g 大 枣 5枚 阿 胶 10g

水煎服，每日2次，每次150ml。

　　饮食疗法可常食用新鲜蔬菜、水果、瓜类、豆类、肉类、动物肝、肾等。并改进烹饪方法，防止过度烹煮造成营养流失。

　　再生障碍性贫血，是由于多种原因引起的骨髓干细胞造血环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。分为急性型和慢性型。急性型起病急骤，常以严重贫血或大出血而发病，并且程度严重。除皮肤、粘膜出血外，常有内脏出血及颅内出血，病情凶险，应立即送医院治疗。

　　慢性型起病缓慢，常以贫血发病，出血部位较少，程度也轻，常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血，很少有内脏出血，中医治疗慢性再生障碍性贫血有较好的疗效。这里介绍一经验方：

仙鹤草30g 生地黄40g 熟地黄40g 枸杞子10g

血余炭10g 阿 胶10g 茜 草10g 丹 皮10g

茯 苓10g 白 术10 黄 芪10g 当 归6g

大青叶10g 公 英 10g 何首乌 15g 鹿角胶10g

紫 草6g 龟 版10g 杏 仁10g

水煎服,每日2次，每次150ml。一股3个月为一疗程。疗效可靠。

　　失血性贫血多见于妇女月经过多，痔疮出血、钩虫病胃十二指溃疡出血、白血病、胃癌等，主要应该针对引起出血的原发病积极治疗，应尽早到医院诊治。