灯盏花注射液治疗急性脑梗死42例疗效观察

【摘要】  目的  观察灯盏花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法  选择急性脑梗死患者88例，随机分为灯盏花组（治疗组）42例和复方丹参组（对照组）46例进行临床观察。结果  治疗组显效率71.4%，对照组显效率45.7%，治疗组总有效率92.7%，对照组总有效率78.3%，两组显效率及总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论  灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效显著。

　　　  脑梗死是常见的脑血管病，是中老年人致死、致残的主要疾病，故脑梗死的防治尤为重要。我科2003年1月～2005年10月应用灯盏花注射液治疗急性脑梗死42例，取得了满意疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI证实。入选88例随机分为两组，其中治疗组42例，男26例，女16例，年龄43～84岁，平均（65.29±10.43）岁；对照组46例，男27例，女19例，年龄40～85岁，平均（65.74±10.28）岁。所有病例除外严重全身疾病及血液系统疾病。两组患者发病时间、年龄、神经功能缺损程度、既往史、伴发疾病均无统计学意义（P>0.05）。

　　1．2  治疗方法  治疗组应用灯盏花注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴，对照组用复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液静脉点滴，均每日1次，疗程14天。两组病例视病情轻重及合并症，适当使用脱水剂甘露醇及速尿、脑保护剂胞二磷胆碱、调整血压、控制血糖、防治感染等。观察期间停用其他扩血管药及活血化瘀药。

　　1．3  疗效评定  根据第四届全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2］，治疗前和治疗后14天对患者临床神经功能缺损程度评分，评价临床疗效，基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%,病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上；死亡。治疗显效率＝基本痊愈+显著进步，总有效率＝基本痊愈+显著进步+进步。

　　1．4  统计学方法  数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验和χ2检验。以P﹤0.05为差异有显著性。

　　2  结果

　　2．1  两组患者临床神经功能缺损评分比较  见表1。表1  两组患者临床神经功能缺损评分（略）注：与本组治疗前比较，﹡﹡P﹤0.01，﹡P﹤0.05；与对照组比较，P﹤0.05

　　2．2  两组治疗14天后临床疗效评定结果  见表2。 表2  两组治疗14天后临床疗效评定  例（略）注：与对照组比较P﹤0.05

　　2．3  毒副作用  治疗组用药过程中未发现毒、副作用。

　　3  讨论

　　灯盏花又名灯盏细辛，是从菊科植物短葶飞蓬中提取的，主要有效成分是焦呋康酸及野黄芩甙元等黄酮类化合物。药理研究表明，本品可扩张微血管，降低血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，提高血脑屏障通透性，有利于微血管灌注。本品还能抑制红细胞、血小板的聚集，溶解微血栓，减轻再灌注时继发性氧自由基、兴奋性氨基酸、钙超载损害，保护了缺血区半暗带的残存脑组织，促进神经功能恢复。本组资料显示灯盏花注射液治疗急性脑梗死，其显效率71.4%，显著高于对照组（45.7%）,总有效率92.9%，显著高于对照组(78.3%)，而且使用方便、安全。为急性脑梗死提供了一种可供选择的良药。

　　【参考文献】

　　1  中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

　　2  全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）．中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.